Ibu Anemia Defisiensi Besi Mempengaruhi Emosi Postpartum dan Kognisi

1. John L. Jenggot
2. Michael K. Hendricks
3. Eva M. Perez
4. Laura E. Murray Kolb
5. Astrid Berg
6. Lynne Vernon-Feagans
7. James Irlam
8. Washiefa Isaacs
9. Alan Sive
10. Mark Tomlinson

Abstrak

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah anemia defisiensi besi (ADB) pada ibu mengubah kinerja mereka ibu kognitif dan perilaku, interaksi ibu-bayi, dan perkembangan bayi. Artikel ini berfokus pada hubungan antara IDA dan kognisi serta perilaku mempengaruhi dalam ibu muda. Prospektif, acak, terkontrol, percobaan ini intervensi yang dilakukan di Afrika Selatan antara 3 kelompok ibu: kontrol nonanemic dan ibu anemia menerima baik plasebo (10 ug folat dan 25 mg vitamin C) atau besi harian (125 mg FeS0 ₄ , 10 mg folat , 25 mg vitamin C). Ibu dari bayi berat lahir normal yang penuh panjang diikuti dari 10 minggu sampai 9 mo postpartum ( n = 81). Status hematologi dan besi ibu, sosial ekonomi, kognitif, dan emosional status, interaksi ibu-bayi, dan perkembangan bayi dinilai pada 10 minggu dan 9 mo postpartum. Variabel perilaku dan kognitif pada awal tidak berbeda antara ibu anemia kekurangan zat besi dan ibu nonanemic. Namun, pengobatan besi menghasilkan peningkatan 25% ( P <0,05) di sebelumnya depresi ibu kekurangan zat besi 'dan stres skala serta Progressive tes Matriks Raven. Ibu anemia diberikan plasebo tidak membaik dalam tindakan perilaku. Analisis multivariat menunjukkan hubungan yang kuat antara variabel besi statusnya (hemoglobin, rata-rata volume corpuscular, dan kejenuhan transferrin) dan variabel kognitif (Digit Symbol) serta variabel perilaku (kecemasan, stres, depresi). Studi ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang kuat antara status besi dan depresi, stres, dan fungsi kognitif pada ibu miskin Afrika selama periode postpartum. Ada kemungkinan konsekuensi dari ini miskin "berfungsi" pada interaksi ibu-anak dan perkembangan bayi, tetapi kendala sekitar relasi ini harus didefinisikan dalam studi yang lebih besar.

 

Kekurangan zat besi adalah yang paling umum kekurangan gizi tunggal di dunia dengan perkiraan> 50% dari wanita usia reproduksi yang terpengaruh. Sebagian besar penelitian pada bayi dan anak-anak konsisten dengan efek negatif dari anemia defisiensi besi (ADB) pada pengembangan kognitif dan perilaku. Kurang penelitian telah difokuskan pada efek kekurangan zat besi pada remaja atau dewasa muda. Yang menarik bagi kami adalah efek dari kekurangan zat besi pada perilaku dan fungsi kognitif. Groner dan rekan menunjukkan beberapa tahun yang lalu bahwa pengobatan besi remaja hamil menghasilkan peningkatan dalam tes kognitif Simbol Digit. Baru-baru ini, hemoglobin (Hb) diamati secara signifikan berhubungan dengan depresi postpartum dan kelelahan pada ibu meskipun fakta bahwa mereka dengan status sosial ekonomi tinggi. Pengamatan ini konsisten dengan hubungan umum antara status zat besi meningkat dan kemampuan untuk berkonsentrasi serta pengurangan kelelahan dengan terapi besi.

Mekanisme (s) dimana defisiensi besi mengubah kognisi dan perilaku pada orang dewasa sebagian besar belum diselidiki meskipun pengamatan yang berlaku umum bahwa orang yang kekurangan zat besi menderita malaise, lesu, dan mungkin kurang waspada dalam menjalankan tugas. Rekaman elektropsikologi menunjukkan peningkatan asimetri berhubungan dengan feritin serum pada orang dewasa tetapi tidak ada hubungannya dengan anemia per se. Metabolisme neurotransmitter telah diubah pada 2 penelitian yang berbeda dari wanita dewasa kekurangan zat besi tapi kaitannya dengan kognisi dan perilaku tidak dieksplorasi. Penelitian pada hewan dengan defisiensi besi onset dewasa tidak konklusif mengenai fungsi saraf. Tidak ada persyaratan yang jelas untuk "anemia" per sen, karena Bruner dkk. mendokumentasikan hubungan antara memori yang buruk dan tingkat feritin rendah nonanemic remaja yang kekurangan zat besi. Percobaan pengobatan menunjukkan hubungan antara pengobatan besi dan ukuran kelesuan dan memori, menunjukkan bahwa domain kognitif dan perilaku yang merespon langsung ke peningkatan status zat besi.

Tujuan keseluruhan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah ADB pada ibu postpartum dikaitkan dengan perubahan perilaku yang konsisten dengan efek negatif terhadap interaksi ibu dengan bayinya dan pada pengembangan bayi. Laporan khusus ini akan menyajikan data yang dikumpulkan pada wanita Afrika Selatan muda miskin pada efek IDA ibu pada emosi ibu dan kognisi. Sebuah laporan terpisah menjelaskan interaksi ibu-anak dan hasil perkembangan bayi yang dihasilkan dari ini buta, placebo-controlled, intervensi percobaan (hasil yang tidak dipublikasikan).