Laktasi Konseling Meningkatkan Eksklusif Harga Menyusui di Ghana

1. Bridget A. Aidam
2. Rafael Pérez-Escamilla
3. Anna Lartey

Abstrak

Pemberian ASI eksklusif (EBF) harga tetap rendah meskipun banyak manfaat kesehatan terkait dengan perilaku ini. Kami melakukan uji coba secara acak tentang pengaruh konseling laktasi pada EBF, yang dikendalikan untuk efek Hawthorne sementara juga memvariasikan waktu intervensi. Wanita hamil yang mengunjungi klinik pralahir di Tema secara acak 1 dari 2 kelompok intervensi (IG) atau kelompok kontrol (C), sebagai berikut: 1 ) EBF dukungan yang diberikan pra-, peri-, dan postnatal (IG1, n = 43 ); 2 ) EBF dukungan yang diberikan hanya peri-dan post-natal (IG2, n = 44), atau 3 ) nonbreast-makan kesehatan dukungan pendidikan (C, n = 49) yang memiliki jumlah yang sama kontak dengan konselor laktasi. Dua sesi pendidikan diberikan sebelum lahir, dan 9 rumah tindak lanjut kunjungan disediakan dalam periode postpartum 6-mo. Data pemberian makanan bayi dikumpulkan bulanan di rumah peserta. 3 kelompok tidak berbeda dalam karakteristik sosiodemografi. Pada 6 bulan pascapersalinan, 90,0% di IG1 dan 74,4% pada IG2 memiliki ASI eksklusif selama bulan sebelumnya. Sebaliknya, hanya 47,7% di C yang melakukannya ( P = 0,008). Demikian pula, persentase EBF selama 6 bulan secara signifikan lebih tinggi ( P = 0,02) antara IG1 dan IG2 (39,5%) dibandingkan C (19,6%). Kenaikan 100% di tingkat EBF dapat dikaitkan dengan konseling laktasi disediakan. Tambahan dukungan EBF pralahir mungkin tidak diperlukan dalam konteks pendidikan EBF prenatal rutin yang kuat.

Menyusui (BF) memiliki berbagai efek menguntungkan termasuk peningkatan imunitas bayi, perlindungan terhadap infeksi saluran pencernaan dan pernafasan, penurunan pendarahan ibu, dan pengurangan risiko kanker payudara dan ovarium. Berbeda dengan pengaturan negara maju, hampir semua ibu mulai BF BF dan jangka waktu yang lama di negara-negara berkembang. Di Ghana, misalnya, durasi BF median adalah 22 mo dan 53,4% wanita dengan anak-anak <6 bulan menyusui secara eksklusif. Meskipun tingkat BF tinggi, menyusui (EBF) tarif eksklusif masih rendah di banyak negara berkembang. Praktek makanan pendamping ASI bervariasi secara substantial antar wilayah, dan termasuk penambahan cairan, bubur, dan makanan semipadat untuk diet bayi sangat awal dalam hidup. Ini telah dikaitkan dengan tingkat tinggi diare, penyebab umum kematian bayi. Untuk alasan ini, WHO telah merekomendasikan EBF sampai 6 mo.

Untuk dapat mencapai tujuan WHO EBF, adalah penting untuk memahami faktor-faktor yang mempengaruhi EBF dan cara terbaik untuk mempromosikan perilaku ini. Berbagai studi telah meneliti pengaruh pendidikan / support pada inisiasi dan durasi menyusui, meskipun sebagian besar menunjukkan hasil positif, beberapa belum. Pembenaran untuk studi kami adalah sebagai berikut: 1 ) walaupun beberapa percobaan terkontrol acak (RCT) dilakukan selama dekade terakhir, tidak ada yang dilakukan di Afrika sub-Sahara di mana EBF sangat penting untuk meningkatkan kesehatan bayi; 2 ) RCT memvariasikan waktu intervensi (yaitu, mulai sebelum lahir dibandingkan kandungan) yang kurang, dan 3 ) tidak ada penelitian dilaporkan sejauh dikendalikan untuk efek Hawthorne, yang mengacu pada "kecenderungan partisipasi belajar per se untuk mempengaruhi hasilnya". Dengan demikian, ada kemungkinan bahwa setidaknya sebagian dari efek intervensi dapat dijelaskan hanya dengan kontak dengan konselor dan tidak perlu dengan isi intervensi. Kami berharap temuan konseling laktasi di Afrika perkotaan berbeda secara substansial dari orang-orang di perkotaan Amerika Latin karena budaya menyusui dan praktek pemberian makanan tambahan berbeda secara substansial. Meskipun perbedaan ini tidak ditandai antara Bangladesh dan Ghana, RCT di Dhaka yang kita membandingkan hasil kami didasarkan pada populasi yang diberikan terutama di rumah. Dengan demikian tujuan dari RCT ini adalah untuk menentukan: 1 ) pengaruh konseling laktasi pada tingkat EBF setelah mengendalikan efek Hawthorne, dan 2 ) waktu EBF dukungan yang akan paling efektif dalam meningkatkan tingkat EBF antara ibu Ghana melahirkan di perkotaan rumah sakit.