Micronutrient Status during Pregnancy and Outcomes for Newborn Infants in Developing Countries

Status mikronutrien selama Kehamilan dan Hasil untuk Bayi baru lahir di Negara Berkembang Countries

1. Anthony M. de L. Costello
2. David Osrin

1. International Perinatal Care Unit, Institute of Child Health, University College London, London WC1N 1EH

Abstract

Lebih dari 9 juta kematian neonatal terjadi setiap tahun, 98% dari mereka di negara berkembang. Kematian bayi mencapai dua-pertiga dari kematian pada masa bayi dan 40% kematian sebelum usia 5 y. Penyebab langsung utama kematian neonatal adalah infeksi, kelahiran prematur dan asfiksia. Penyebab tidak langsung penting termasuk berat badan lahir rendah dan hipotermia. Tubuh kini bekerja pada berbagai intervensi mikronutrien tidak cukup bagi kita untuk menarik kesimpulan tentang efek mereka pada neonatal kesejahteraan. Karena penelitian telah umumnya terkonsentrasi pada mikronutrien tunggal dan berbagai hasil, makalah ini mengkaji temuan untuk nutrisi individu dan kemudian merangkum situasi. Bukti untuk kontribusi defisiensi mikronutrien terhadap kematian perinatal dan durasi kehamilan adalah terbatas, dan dasar bukti untuk efek mikronutrien individu pada kematian neonatal dan morbiditas tambal sulam. Untuk menerjemahkan pengetahuan ke dalam kebijakan, evaluasi masyarakat efek dan dasar bukti diperluas yang mencakup keterjangkauan, akseptabilitas dan skalabilitas juga diperlukan. Sebuah keseimbangan antara sisi penawaran dan intervensi sisi permintaan harus dijaga, dengan penekanan pada efek dan keberlanjutan. Diantara persyaratan utama yang acak, terkontrol percobaan efektivitas masyarakat pengaruh suplementasi mikronutrien pada kehamilan pada kematian perinatal dan perkembangan saraf, studi pada peningkatan kepatuhan dan studi tentang hubungan antara defisiensi mikronutrien dan sepsis dan ensefalopati neonatal. Ini juga akan membantu untuk melihat mekanisme untuk membawa periode periconceptional dalam lingkup percobaan.

    mikronutrien
    kematian neonatal
    morbiditas neonatal
    negara-negara berkembang

Telah ada realisasi berkembang dengan badan-badan internasional dan pembuat kebijakan di negara-negara berkembang bahwa neonatal periode waran fokus khusus. Pertama, perinatal dan neonatal kematian merupakan masalah yang cukup besar. Lebih dari 9 juta kematian terjadi sebelum atau sesudah lahir setiap tahun, 98% dari mereka di negara berkembang (1). Sekitar 56 dari setiap 1000 bayi meninggal dalam periode perinatal (dari 22 minggu kehamilan sampai usia 7 d) dan sekitar 34 dari setiap 1.000 bayi lahir hidup menderita kematian neonatal (dari lahir sampai usia 1 bulan). Kematian bayi mencapai dua-pertiga dari kematian pada masa bayi dan 40% kematian sebelum usia 5 y. Bank Dunia memperkirakan bahwa perinatal akun kematian untuk 7,3% dari beban global penyakit (1), angka yang melebihi beban global gabungan penyakit akibat malaria dan semua infeksi dapat dicegah dengan vaksin.

Kedua, bayi dengan masalah neonatal atau malnutrisi cenderung untuk mencapai potensi penuh mereka. Rendah berat lahir (BBLR) 4 bayi (<2500 g) tampaknya tampil kurang baik pada tes kemudian pendidikan dan kecerdasan daripada bayi berat lahir normal (2), dan bukti semakin kuat dan ketertarikan dalam pentingnya intrauterin kesehatan bagi perkembangan kognitif masa depan.

Keuntungan lain juga terkait dengan peningkatan perawatan bayi baru lahir. Ketika angka kematian neonatal jatuh, perempuan cenderung ruang kehamilan mereka, sehingga memberikan kontribusi bagi transisi demografis dari tinggi ke rendah angka kematian dan kesuburan. Karena penyebab postneonatal kematian bayi (dari 1 mo ke 1 y) telah berkurang, neonatal-dan terutama awal neonatal-kematian sekarang merupakan proporsi yang jauh lebih besar dari angka kematian bayi secara keseluruhan. Pengurangan lebih lanjut dalam kematian bayi akan tergantung pada peningkatan perawatan untuk bayi baru lahir. ( SHILVIA SUCI RAHAYU )